根据县委统一安排部署，2023年10月10日至12月20日，十届县委第五轮巡察四组对县卫健委党组进行了常规巡察。2024年1月5日，十届县委第五轮巡察四组向卫健委党组反馈巡察意见。按照公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织落实整改情况
针对县委巡察四组对卫健委党组反馈意见中指出的问题，我委党组高度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以巡察问题整改的实效推动建章立制和工作落实。
（一）统一思想认识，强化工作部署。卫健委党组坚持把抓好巡察整改工作作为当前一项重要的政治任务，严格履行巡察整改主体责任，切实把思想统一到县委及巡察办要求上来，把行动落实到具体整改工作中去。及时成立巡察整改工作领导小组，党组书记任组长，各党组成员、各科室负责人为成员，并下设领导小组办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、跟踪、督办等工作，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。
（二）注重有力有效，完善整改方案。委党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人的责任，以身作则，定期不定期听取巡察整改工作进展情况汇报，并有针对性地提出下一步工作要求，有力推动了整改工作进程，确保整改工作任务全面落实。各班子成员履行“一岗双责”，落实分管科室、领域整改工作。自十届县委第五轮巡察四组反馈巡察意见后，我委迅速行动，先后组织召开4次巡察专题会议，认真研究制定整改方案，并针对巡察组反馈意见中指出存在的具体问题，建立问题整改台账、细化整改措施，明确完成时限，确保一件一件落实、一个一个销号。
（三）加强责任落实，从严抓好整改。卫健委党组严格落实巡察整改主体责任，坚持把整改着力点放在解决实际问题上，把整改落脚点放在保证和提高质量上，坚持“当下改”与“长久立”并举，既聚焦巡察反馈的重点问题，分析原因，提出对策，又举一反三、建章立制、堵塞漏洞，围绕巡察反馈问题领域及卫生健康各项工作方面，推动完善制度建设。整改过程中加强与巡察组的对接协调，及时向县委巡察办汇报工作进展情况，对整改过程中出现的问题、困难及时向巡察组请教，认真落实整改措施，确保整改工作紧扣节点，有效推进。
二、集中整改进展情况
卫健委党组深入学习贯彻习近平总书记关于巡察整改工作的重要论述和新时期党的卫生健康工作重要讲话精神，从具体问题抓起，从突出问题改起，深查彻改，取得阶段性成效。
（一）贯彻落实党的路线方针政策、党中央重大决策和自治区党委重要部署、市委、县委重要工作安排存在落差方面。
1.学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于西藏工作重要指示批示精神不扎实。
具体问题1：党组对政治理论学习不重视，抓学习不经常。学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于西藏工作重要指示批示精神、党的二十大精神未做到经常学、反复学，学习无延续性，无相关学习研讨材料
整改落实情况：一是建立健全学习制度，进一步规范学习形式。坚持把习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于西藏工作重要指示批示精神、党的二十大精神纳入党组（党支部）重要学习内容，及时完善《贡嘎县卫健委党组理论学习中心组学习制度》，制定完善党组（党支部）学习计划，并根据实际及时跟进和补充学习内容，以每周三党支部学习日、每月党组理论学习中心组学习月、每季理论测试会等形式，进一步规范党员干部政治理论学习。目前，召开党组理论学习中心组学习会6次，机关党支部集中学习20次，开展理论学习检查2次，理论知识测试1场次，党纪学习知识竞赛1场次，学习和理论测试情况在党务公开栏内张贴公示，接受党员干部监督。二是结合全党开展党纪学习教育契机，抓好党员干部政治纪律教育。制定《贡嘎县卫健委党纪学习教育工作计划》，明确目标、工作步骤和实施要求，编印6份《条例》，做到每名党员人手一册，举办党组专题读书班1次，党支部书记讲党课1次，观看警示教育片2次，通过理论学习中心组和“三会一课”集中学习10次。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题2：学习不全面、不系统。近三年，卫健委党组未开展理论中心组学习，党支部共学习117次，其中业务学习32次，未围绕本单位、本行业工作就如何开展医疗系统监管工作进行交流研讨
整改落实情况：卫健委党组直面问题，立行立改，完善落实卫健委党组理论学习中心组学习制度、“三会一课”制度和“第一议题”学习制度，并采取集中学习、自主学习、线上学习、线下研讨的方式，不断创新丰富卫健委理论学习机制。截至目前，开展各类学习、活动共计38次。党组成员围绕本单位、本行业工作开展交流研讨6场次。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
2.履行本单位本部门职能不到位。
具体问题3：卫生执法程序不规范。2021—2023年，卫健委对相关营业场所开展不定期检查，大多以口头形式反馈，未下达卫生监督执法文书，检查台账不完善。日常监督流于形式，对督导检查中反馈的问题，未做到跟踪督办、追根溯源。
整改落实情况：认真履行卫生监督职责，严格落实《公共场所卫生管理条例实施细则》《公共场所卫生管理条例》《无证行医查处工作规范》，建立健全卫生监督执法工作机制，完善《日常监督记录登记》台账，规范卫生监督执法程序。开展县域非法行医查处1例，下发限时整改通知单和《行政处罚决定书》1份，开展回头看4次，做到了跟踪督办、闭环追根溯源。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题4：药品监管不到位。近三年，县中心医院、朗杰学乡卫生分院、东拉乡卫生分院以及乡（村）卫生室普遍存在药品过期未及时处理，且处理时间跨度大、登记不完善问题。
整改落实情况：我委严格落实卫健委监管主体责任，责令中心医院和涉及分院立行立改，引以为戒，建立完善县域医疗机构过期药品监督管理长效机制，并严格按照《医疗废物管理条例》要求统一收集、登记、归类，统一交由县中心医院医废暂存间进行集中处置，做到药品使用有管理、有记录。目前，深入基层医疗机构开展药品和医废专项检查6次，发现并解决问题2个。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题5：履行监督责任不到底。经巡察组实地了解，卫健委监督检查形式多、抓落实的少，三年来，对县中心医院在财务方面出现的漏洞，未能及时发现。
整改落实情况：严格履行卫健委监管主体责任，加强对县域医共体成员单位建设工作的监督，指导县中心医院制定完善资产财务、药械供应保障和绩效管理等制度，防范化解廉政风险，堵塞管理漏洞。通过督导检查，发现中心医院污水水质监测问题1个，整改问题1个。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题6：整顿非法行医、赤脚医生问题力度不彻底。巡察进驻期间，森布日村易地搬迁点出现一起在没有行医资格证前提下，违规操作为两名群众进行输液的事件，通过举报，卫健委事后虽进行了处罚，但未建立长效机制。此事件充分暴露出卫健委主观能动性不强，未做到对存在的问题“精准点穴”、举一反三，坚决防止此类问题再次发生。
整改落实情况：我委认真履行卫生监督职责，积极参加上级卫生监督执法培训2场次，组织开展业务培训1场次，开展县域非法行医查处1例，下发限时整改通知单和《行政处罚决定书》1份，开展回头看4次，做到了跟踪督办、闭环追根溯源。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题7：落实上级要求有落差。智慧家庭签约掌上系统于2022年实施。经巡察组下沉了解，各村卫生室人员未按照上级要求，每季度组织慢性病群众定期开展健康监测，卫健委对此未履行责任。
整改落实情况：加强县、乡、村三级基层医疗机构人员业务培训，用好用活“一个中心、两大平台、三套系统”的县域医共体信息化平台，提高“智慧家庭签约掌上系统”使用率，精准落实三类重点人群签约服务。2024年，完成居民健康电子化建档39227人次，家庭医生签约38523人，签约率达98.21%。精准监测三类重点人群554人。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题8：执法队伍力量薄弱。卫健委目前执法人员只有2名，无法满足日常规范化监督检查，执法监管能力有待加强。
整改落实情况：积极克服卫健委人员不足问题，统筹安排3名人员充实到执法队伍中，积极参加上级执法业务培训2场次，提升卫生系统执法整体水平。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
3.项目建设缺乏思考，监管不到位。
具体问题9：项目推进不力。感染楼项目原定于2023年9月完工，截至巡察组进驻，该项目施工进度仅达到98%。
整改落实情况：针对贡嘎县感染楼项目进度缓慢问题，我委及时召开专题项目推进会议，深挖问题根源，逐项分解措施，并多次深入施工现场开展调研，督促施工方加快项目进度，该项目于2023年12月22日完成项目建设并投入使用。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题10：项目变更程序不规范。卫生服务提升项目后期进行变更，但卫健委未召开会议进行研究，未向施工方下发变更通知函，无项目变更会议纪要。
整改落实情况：针对问题，我委第一时间召开专题会议进行研究，更新完善相关项目资料台账。同时，加强和控制项目设计和施工变更，规范好行政审批程序和会议记录。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
4.医疗领域腐败问题专项整治工作力度不足。
具体问题11：卫健委未按照中央、区、市三级《关于开展医疗领域腐败问题集中整治工作实施方案》要求逐步开展工作。卫健委作为此项工作牵头部门，虽制定相关方案下发至教育局、公安局、财政局等7个部门，但方案存在形式化，未督促各部门结合工作清单，深入开展自查自纠。如县卫健委指导县中心医院开展整治工作不彻底。中心医院自查问题4条，均为采购平台不完善导致程序不规范，且整改措施以教育、培训为主，整治工作徒具形式，自查报告格式等方面不规范。
整改落实情况：我委认真履行主体责任，对照医疗领域腐败问题集中整治6大项30小项重点突出问题，开展县域医疗领域自查自纠2次，梳理问题5个。深入县中心医院开展督导检查10次，与县中心医院领导班子、各科（室）负责人、各乡（镇）卫生院负责人开展专题谈话40余人次。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题12：卫健委未压实部门责任，未按照要求每月督促各成员单位上报工作开展情况及建立相关工作台账，未协调部门联动形成工作合力，导致统筹推进全县集中整治任务标准化、规范化降低。
整改落实情况：我委充分发挥医药领域腐败问题集中整治工作协调机制作用，完善整治工作内部联席会议制度，召开部门联席会1次，要求各部门按照工作职责，工作重点、难点探讨解决办法，找准短板漏洞，推动问题彻底整改。联合医保、市监等部门组织医疗卫生机构人员集中观看警示教育片2场次。组织中心医院在家领导班子、各乡（镇）卫生分院院长、重点科室主任等17名同志赴山南市卫健委实地参观“以身边事教育身边人”典型案例警示教育展馆，现场接受警示教育，切实加强警示震慑作用，筑牢纪律红线。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
5.防范化解风险隐患存在薄弱环节。
具体问题13：落实意识形态工作责任制有落差。近三年未按要求每年至少2次意识形态工作专题研究部署、未开展意识形态工作调研，未开展意识形态领域分析总结。
整改落实情况：一是强化党管意识形态工作，组织党员干部学习习近平总书记关于意识形态工作的重要讲话精神2次。二是年初召开专题部署会1次，研究制定符合卫健委实际的意识形态工作方案和任务清单，调整充实意识形态工作领导小组，保证工作有措施、有人抓。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题14：保密制度落实不严。学习贯彻习近平总书记关于保密工作的重要指示批示精神不到位，近三年未对保密工作进行安排部署，年底未总结，且存在涉密计算机连接互联网现象。
整改落实情况：一是及时调整充实保密工作领导小组，加大保密工作的制度建设和监督检查。健全完善卫健委档案、人员、文件和保密管理制度，使保密工作有章可循。二是加强干部职工《中华人民共和国保守国家秘密法》《关于规范党员干部网络行为的意见》《关于西藏自治区网络通信活动“二十禁”的通告》等法律知识学习教育，召开保密安排部署会1次，专题辅导培训1次。三是制定完善《贡嘎县卫健委关于涉密计算机管理规定》，并于3月1日进行印发施行。责成单位1名副主任牵头，每半年开展一次计算机网络安全防护检查，针对检查中发现的不足和隐患，及时进行整改，严防泄密事件发生。目前，登记非涉密电脑12台，涉密电脑3台，做到定人定机，严格管理。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题15：安全防范意识欠缺。经巡察组实地走访，卫健委未就机场各诊所医废转运过程进行监督，易造成“二次感染”的隐患。
整改落实情况：积极争取县政府对私人诊所医废转运经费支持，召开卫健、环保、医疗机构联席会议1次，广泛征求各方意见建议，教育引导县域私人诊所与第三方建立合作关系，合理有效开展医废垃圾转运。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题16：廉政风险意识薄弱。三年来，卫健委兑现资金科目繁多，单位会计、出纳为同一人担任，存在“既当运动员、又当裁判员”问题，存在廉政风险。
整改落实情况：一是建立完善卫健委财务、会计制度3条，加强财务人员财政法规知识培训，强化责任意识。二是积极争取组织、人社等部门人才支持，已向组织、人社部门提交配备单位出纳人员申请，目前由拉巴同志兼任出纳。
整改完成情况：正在整改，并长期坚持
（二）纠治群众身边腐败问题和不正之风、推动全面从严治党向基层延伸不到位方面。
6.落实全面从严治党主体责任还有差距。
具体问题17：主体责任落实不到位。2021—2023年未对全面从严治党做出专题安排部署，未制定全面从严治党问题责任清单。
整改落实情况：一是我委认真对照巡察反馈的问题，立行立改，将全面从严治党工作纳入主要业务日程，由党组书记亲自抓、靠前抓，并召开卫健委全面从严治党安排部署会，听取了上年度工作开展情况，制定全面从严治党问题责任清单，切实将全面从严治党工作抓落实工作贯彻始终。二是举一反三，及时召开党组会议，研究部署重点工作，并纳入党组会议计划，由综合办公室牵头，对需要召开的会议及时向党组书记汇报，并提前做好会务工作。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题18：履行第一责任人责任有落差。党组书记作为“第一责任人”，未组织召开全面从严治党专题会议，未定期听取班子成员述职述廉。
整改落实情况：我委认真进行对照检查，将召开全面从严治党专题工作会议和听取班子成员述职述廉纳入班子主要事项，按照时间要求及时召开。目前，党组书记主持召开全面从严治党、党风廉政建设安排部署会1次，讲廉政党课2次，签订党风廉政承诺书6份。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题19：班子成员“一岗双责”落实有偏差。班子成员未对职责范围内管理人员开展谈心谈话，未向主要领导每半年汇报党风廉政建设开展情况
整改落实情况：班子成员按照规定，已与职责范围内的管理人员开展谈心谈话累计10人次，内容涵盖工作进展、廉洁自律等方面，有效增强了沟通与监督。截至目前，班子成员均已按时向主要领导提交了上半年党风廉政建设工作汇报，汇报内容详实、具体，对存在的问题有清晰的认识和改进措施。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
7.警示教育开展不经常。
具体问题20：党组对利用身边事教育身边人有力武器重视不够，党员干部典型案例、警示教育不经常。对贵桑措吉严重违纪违法案件未进行深入学习，未举一反三开展自查。
整改落实情况：一是结合党纪学习教育，组织开展学习教育10次，集中观看警示教育片2次，党支部书记讲专题党课2次，开展党纪知识竞赛1次，提升了干部的廉政思维认识。二是落实党组书记全面从严治党主体责任和监督责任，督促班子成员严格履行“一岗双责”。针对贵桑措吉严重违纪违法案件，组织了2次深入学习研讨活动，通过开展“以案促改，强纪正风”1月主题党日活动，教育引导党员干部坚决杜绝违法乱纪行为。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
8.改进作风、狠抓落实不扎实。
具体问题21：文风不实，审核把关不严。2021年党史主题教育材料中存在简报重复归档、照片雷同。
整改落实情况：一是端正干部职工工作作风，落实文件审核责任制，严格文件起草和印制流程，确保文件质量。二是加强干部职工办文办会学习教育，提高干部整体办公质量，防止出现简报重复归档、照片雷同。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题22：档案资料整理不规范。普法、安全生产、双联户、民族团结等工作，未按照年底相关考评细则，做好材料完善及归档工作
整改落实情况：制定完善档案管理制度，进一步规范文件资料收发、登记、阅办和归档。引以为戒，严格按照年底相关考评细则，做好各类材料整理、归档工作
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
（三）加强基层党组织、领导班子和干部人才队伍建设，增强基层治理实效存在偏差方面。
9.党支部主体责任落实不力。
具体问题23：党的组织建设不规范。卫健委现有党员6名，但支委会成员设立5人。
整改落实情况：一是严格落实党建工作责任制，按照《中国共产党章程》和有关规定，于2024年3月19日召开党员大会进行了支部成员改选，因党员人数不满7人，目前仅设1名党支部书记，明确了1名副主任负责卫健委机关党支部日常工作。二是因卫健委党支部书记到2024年7月1日任期届满，待县直机关工委批复，拟定于2024年7月17日召开党员大会选举下一届党支部书记。
整改完成情况：正在整改，并长期坚持
具体问题24：党的建设主体责任落实不到位。2021—2023年，未按照每年至少2次专题研究部署党建工作，召开工作推进会。
整改落实情况：一是把党的建设工作列入委党组会议重要议事内容，确保党组每季度研究一次党建工作，每半年召开一次党建工作会议。严格按照区、市、县下达的党建工作目标、任务，制定2024年党建工作计划和责任清单。二是认真落实支部书记抓党建职责，坚持将党建列入支部重要议事日程，年底前听取支部党建工作情况汇报，研究解决问题，提出指导意见。积极落实一名副职专人负责党建工作，完善健全党建工作基础台账，真正做到抓班子带队伍，抓党建促工作。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
10.民主集中制落实不严。
具体问题25：近三年未制定“三重一大”议事决策制度，且上会资金未作出明确界定，导致工作标准不够高，存在“打乱仗”的现象。2023年召开党组“三重一大”会议形式不规范，未实行末位表态制，会议记录、会议纪要起草不及时；2021年、2022年“三重一大”会议纪要审核把关不严，出现红头文号重复等问题。
整改落实情况：结合卫健委实际，修订完善卫健委“三重一大”集体决策制度，设立专项会议记录本，规范台账资料，凡“三重一大”事项均由委党组会议研究决定，严格执行“三重一大”事项决策“一把手”末位表态制度，确保“三重一大”事项集体讨论，民主决策。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
11.党内政治生活不严肃。
具体问题26：近三年，民主生活会、组织生活会会前准备不充分，个人剖析材料分析不全面、批评与自我批评辣味不够、未建立整改销号台账，存在“年年提、年年改、年年在”等问题。党组书记作为第一责任人，2023年只对2人进行谈心谈话，未做到全覆盖。
整改落实情况：一是切实履行党组书记第一责任人职责，完善落实十届县委第五轮巡察四组反馈意见整改民主生活会前准备、征求意见、谈心谈话、对照检查、民主评议准备机制，确保党内政治生活严肃、规范。二是加强民主生活会班子及其成员个人对照检查材料的审核把关工作，杜绝照抄照搬现象。开展批评与自我批评过程中，引导党员干部放下思想包袱，树立正确的批评观念，鼓励党员正视问题、直言不讳，收集意见建议9条，明确整改措施、责任人和整改期限，定期对整改情况进行跟踪检查，完成一项销号一项。结合卫健工作实际，制定2024年党组书记谈心谈话工作计划，确保全员覆盖。目前，开展巡察反馈整改专题民主生活会谈心谈话5人次。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
12.“三会一课”制度落实不到位。
具体问题27：“三会一课”台账记录不完善。2022年11—12月主题党日活动未开展及组织生活会未记录；2021年12月主题党日未开展，最后一公里意识薄弱
整改落实情况：一是严格落实“三会一课”制度，进一步夯实责任、创新形式、健全机制，按照时间、人员、内容、效果“四到位”，规范会议记录，如实对党员参加“三会一课”情况进行登记，坚持班子成员定期调阅制度，确保“三会一课”登记规范，归档及时。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
具体问题28：“三会一课”开展形式不灵活。党内组织生活的组织策划和内容安排上与党员干部的实际需求和自身工作实际结合不紧密，仅限于学习文件，抓贯彻落实乏力。
整改落实情况：结合卫健工作实际，提前谋划活动，通过采用多媒体平台、引入案例分析、专题研讨交流等方式丰富活动内容，确保做到有部署、有安排、有记录，提高党员干部参与度。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
13.落实审计整改长效机制有待完善。
具体问题29：根据2023年自治区党委审计委员会办公室审计报告反馈，2021—2022年，由于卫健委审核把关不严，导致重复向1名老年人发放健康补贴0.08万元，并将应发放给果吉村委会15名老年人健康补贴0.75万元，错误发放给杰德秀社区。将4名已故人员纳入老年人健康补贴范围，发放补贴资金0.26万元。共涉及资金1.09万元。卫健委虽在2023年6月至7月已将全部资金追缴完成，但未建立整改长效机制。
整改落实情况：严格落实审计整改工作要求，做到立行立改，举一反三，建立健全卫健委主体责任和乡镇属地管理责任长效机制，加强对寿星老人健康补助资金的管理和扶助对象基础信息审核，及时清退不符合条件人员，并收集相关佐证资料，建立人员基础信息台账。2024年，及时足额兑现70岁以上老人健康补助3025人，203万元。
整改完成情况：已完成整改，并长期坚持
三、下一步措施
下一步，我委将以此次巡察整改为契机，坚持标本兼治，切实强化党的领导，落实全面从严治党主体职责，坚持把纪律与规矩挺在前面，把整改融入日常工作常抓不懈，立足长远巩固整改成效。
（一）提升政治站位，深化思维认识。坚持把党的政治建设放在首位，认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示与中央、区、市、县各种决策部署精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想引领实践，杜绝照抄照搬，拘泥于形式，敷衍了事，保证制定措施紧贴工作现实。
（二）全面从严治党，加强职责落实。把履行管党治党职责作为最根本的政治职责，坚决落实全面从严治党各种制度与工作机制，下大力气推动解决卫生领域与关键环节存在的突出问题。强化党风廉政建设与反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。
（三）抓好队伍建设，提升干部素养。严格执行民主集中制与重大事项集体商量制度，发挥班子的集体领导力，提升民主决策、科学决策、依法决策水平。增强工作的前瞻性与预见性，调动班子成员的向心力与热情，增添班子凝聚力、战斗力与整体合力。
（四）稳固整改成果，建立长效机制。把巩固整改落实成果和卫生健康工作结合起来，举一反三，建立长效机制。对整改工作中已经建立的制度，要坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对实际工作中还需要建立的其他制度，要抓紧制定完善，堵塞漏洞，切实把巡察整改成果转化为推动事业进展的强劲动力。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0893—7392692；电子信箱：ggxwjw@163.com。
中共贡嘎县卫生健康委党组
2024年8月6日
